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こころとからだのチェックリスト
ストレス自己判断を行います。
自分が当てはまるものをチェックし、［当てはまる：２点］、［時々ある：１点］、［いいえ：０点］でカウントして、５段階の評価で今の自分のストレス度をチェックして下さい。
Ｑ１. よく風邪をひくし、なおりにくい いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ２. 頭痛がおこる いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ３. 肩がこりやすい いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ４. 背中や腰が痛くなりやすい いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ５. 後頭部がつまった感じで頭がすっきりしない いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ６. 能率が悪くなり、判断がつきにくい いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ７. 手足が冷たいことが多い いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ８. 手のひらや、脇の下に汗が出ることが多い いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ９. 手が震える いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ10. 体がほてる いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ11. 急に息苦しくなることがある いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ12. 動悸を打つことがある いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ13. 目が良く疲れる いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ14. めまい、立ちくらみがある いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ15. 耳鳴りがすることがある いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ16. 音に敏感 いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ17. 好きなものもあまり食べる気がしない いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ18. 食事をしても味がしない いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ19. いつも食べ物が胃にもたえるきがする いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ20. 吐き気がする いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ21. 胃がいたい いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ22. 腹がはったり、下痢をしたりする いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ23. 口が渇いたり、口の中がねばねばしたりする いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ24. この頃体重が減った いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ25. 何かするとすごく疲れる いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ26. 寝付きが悪い いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ27. 夜中に目が覚めやすい いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ28. 夢を見ることが多い いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ29. 疲れが残り、朝は気持ちよく起きれない いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ30. いつも眠い いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ31. 仕事をする気が起こらない いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ32. いつも仕事に追われている感じがする いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ33. 日曜日はぐったりしている いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ34. 家庭でもゆっくりくつろげない いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ35. 人と会うのが億劫になった いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ36. 人と会うとイライラしたり、腹が立ったりしやすい いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ37. 妻（夫）や家族にあたることが多い いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ38. 身だしなみを整えるのが面倒になった いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ39. 自分が弱くなった感じ いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
Ｑ40. 気持ちが晴れない いいえ　 時々ある　 当てはまる 点
合計 点
 

診断結果

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0〜10点 特に問題なし 　
11〜20点 軽度のストレス状況 多少ストレスはあるが、大きな問題はない
21〜30点 中度のストレス状況 現在のストレスは強くないが、このままの状態が続けば、重度に移行する可能性がある。たまには外に出て森の香りに抱かれてみるのも気持ちいいですよ。リフレッシュのために、森林セラピー基地を利用してみてはいかがでしょう。
31〜40点 重度のストレス状況 かろうじて仕事ができている状態。仕事上のミスが起こりやすく、大きな判断が極めてできにくい状態で、相当ストレス度が強いようです。医師等の専門家へ一度ご相談してみてはいかがでしょうか？
41点〜 日常生活もしにくい 仕事ができない状態。休業、入院が必要。直ちに専門医に受診して、治療することが必要です。
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