平成24・25年度指名競争入札参加資格審査申請（指名願）要領
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受 付 期 間
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平成24年2月1日（水）〜平成24年2月29日（水）
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提 出 先
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〒 882−0402
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宮崎県西臼杵郡日之影町大字岩井川3398番地1
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日之影町役場 総務課 人事・行政係
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提 出 方 法
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持参又は郵送
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有 効 期 間
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平成24年4月1日から平成26年3月31日まで（2年間）
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受 付 項 目
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建設工事 測量・建設コンサルタント 清掃等業務
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（「物品製造等」については受付しておりません。）
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提 出 書 類
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「日之影町要綱様式」又は「国土交通省統一様式」及び添付書類
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以下の書類をA4サイズファイルに綴り提出してください。綴じ部分は金属以外のものを使用し、ファイルの表紙及び背表紙に「平成24・25年度指名競争入札参加資格審査申請書」と表示し申請者名を記載してください。
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番号
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提 出 書 類
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建設 工事
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測量・
コンサル
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清掃等業務
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複写
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備 考
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ファイル色（指定）
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青
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ピンク
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黄
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1
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一般競争（指名競争）参加資格審査申請書
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○
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○
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○
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×
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2
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定款又は寄付行為
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○
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法人の場合に限る
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3
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建設業許可証明書
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○
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可
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登録証明書
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○
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○
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可
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営業に関し法律上必要と
する登録
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4
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指名希望営業種目一覧表
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○
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営業の沿革調書
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○
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6
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営業所一覧表
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○
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○
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営業経歴書
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○
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7
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工事経歴書
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○
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測量等実績調書
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○
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業務経歴書
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○
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8
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技術者経歴書
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○
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○
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9
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財務諸表
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○
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○
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法人・・・決算書
個人・・・申告書
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10
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納税証明書（未納税額がない証明）
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○
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○
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○
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可
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市町村税・都道府県税・国税
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個人住民税の特別徴収実施確認・
開始誓約書
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○
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○
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○
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可
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12
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建設業者共済事業加入履行証明書又は
中小企業退職金共済制度の証明書
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○
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可
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加入している業者
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労働保険概算・確定保険料申告書又は
労働保険納入証明書又は法定外労災
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○
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○
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可
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商業登記簿謄本
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○
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○
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○
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可
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個人・・・身分証明書
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経営規模等総括表
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○
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経営事項審査結果通知書 ※１
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○
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可
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審査を受けている者
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指名競争入札参加資格審査調書
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○
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18
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印鑑証明書
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○
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○
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○
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可
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19
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使用印鑑届
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○
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○
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×
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20
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年間委任状
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○
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○
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支店に委任する場合
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※1 結果通知書が間に合わない場合は、経営事項審査申請書の写しを添付し、後日差替えて下い。
審査後、受付番号を記載した受付票の送付を希望される場合は、返信用の封筒（８０円切手貼)若しくは受付欄を記載したはがきを添付して下さい。
必要な様式は、下よりダウンロードできます。
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